Mesothelioma

Ból pleców rozwinięty u 31-letniego mężczyzny, który przeszedł całkowitą radioterapię węzłową i chemioterapię z powodu choroby Hodgkina w wieku 15 lat (kiedy wykryto bezobjawową adenopatię wnęki na rutynowym filmie klatki piersiowej) i który otrzymał drugie danie chemioterapii i radioterapii w wieku 25 lat w celu nawrotu choroby Hodgkina w węzłach chłonnych szyjnych. Badania ujawniły piersiową masę przykręgową w uprzednio napromienionym polu. Po przeprowadzeniu rozległego badania nie wykryto żadnych innych miejsc guza, wykonano torakotomię. Analiza mikroskopowa jasnej tkanki wykazała, że guz składał się z komórek nabłonka o kształcie wrzeciona i gruczołów. W przypadku barwienia immunoperoksydazowego komórki nowotworowe wykazywały dodatni wynik na obecność keratyny i antygenu błony nabłonkowej, a negatywny na antygen rakowo-płodowy, białko Leu-M1, S-100 i antygen związany z czerniakiem HMB-45 – charakterystyczne cechy międzybłoniaka. Ustalenia dotyczące mikroskopii elektronowej były diagnostyczne dla międzybłoniaka (panel A, 17 000, panel B × 18 500). Komórki nowotworowe spełniały wszystkie cztery kryteria, z których trzy są pokazane: grube wiązki złożonych z cytoplazmy tonofili elektronowych (czarne strzałki w panelu A), dobrze utworzone desmosomy (groty strzałek w panelach A i B) oraz rozległe wydłużone, szerokie mikrokosmki na wierzchołkowe powierzchnie (białe strzałki w panelach A i B). Podstawowa blaszka nie jest widoczna. Pacjent w końcu zmarł na tę chorobę. Rycina 1. Ból pleców rozwinięty u 31-letniego mężczyzny, który przeszedł całkowitą radioterapię węzłową i chemioterapię z powodu choroby Hodgkina w wieku 15 lat (kiedy wykryto bezobjawową adenopatię wnęki na rutynowym filmie klatki piersiowej) i który otrzymał drugie danie chemioterapii i radioterapii w wieku 25 lat w celu nawrotu choroby Hodgkina w węzłach chłonnych szyjnych. Badania ujawniły piersiową masę przykręgową w uprzednio napromienionym polu. Po przeprowadzeniu rozległego badania nie wykryto żadnych innych miejsc guza, wykonano torakotomię. Analiza mikroskopowa jasnej tkanki wykazała, że guz składał się z komórek nabłonka o kształcie wrzeciona i gruczołów. W przypadku barwienia immunoperoksydazowego komórki nowotworowe wykazywały dodatni wynik na obecność keratyny i antygenu błony nabłonkowej, a negatywny na antygen rakowo-płodowy, białko Leu-M1, S-100 i antygen związany z czerniakiem HMB-45 – charakterystyczne cechy międzybłoniaka. Ustalenia dotyczące mikroskopii elektronowej były diagnostyczne dla międzybłoniaka (panel A, 17 000, panel B × 18 500). Komórki nowotworowe spełniały wszystkie cztery kryteria, z których trzy są pokazane: grube wiązki złożonych z cytoplazmy tonofili elektronowych (czarne strzałki w panelu A), dobrze utworzone desmosomy (groty strzałek w panelach A i B) oraz rozległe wydłużone, szerokie mikrokosmki na wierzchołkowe powierzchnie (białe strzałki w panelach A i B). Podstawowa blaszka nie jest widoczna. Pacjent w końcu zmarł na tę chorobę.

[podobne: diagnoza genetyczna, zespół obturacyjnego bezdechu sennego, rosuwastatyna ]
[patrz też: rosuwastatyna, meningokoki wikipedia, globtrans ]