Podstawowa pediatria pulmonologiczna

Istnieją co najmniej cztery obszerne, obszerne podręczniki na temat chorób płuc u dzieci. Podstawowa pediatria pulmonologiczna jest raczej podręcznikiem chorób płuc u dzieci i koncentruje się na ocenie i leczeniu częstych zaburzeń. Tak więc książka jest unikalna w koncepcji, ale czy osiąga swój cel. 14 rozdziałów zostało opracowanych przez ekspertów w tej dziedzinie. Pierwszy rozdział, dotyczący oceny przewlekłych lub nawracających objawów oddechowych u dzieci, zawiera liczne praktyczne punkty. Następnie pojawia się rozdział dotyczący głośnego oddychania i stridoru u niemowląt, który zawiera mniej kluczowych punktów i jest mało precyzyjny w odniesieniu do czasu wymaganego do spontanicznego ustąpienia laryngomalacji. Co mówisz rodzicom. Jednak po niemowlęciu następuje doskonałe omówienie bezdechu. Zespół nagłej śmierci niemowląt jest krótko dyskutowany, ale nie ma wzmianki o znaczącym zmniejszeniu częstości występowania, gdy śpiące niemowlęta są umieszczane na plecach, a nie w pozycji leżącej (inicjatywa z powrotem do snu ). Jest to ważny praktyczny punkt dla lekarza pierwszego kontaktu.
Obturacyjny bezdech senny u dzieci jest dobrze zakryty. Również rozdział dotyczący świszczącego oddechu i zadu dla niemowląt jest znakomity; zawiera listę ważnych pytań związanych ze świszczącym oddechem i przydatnym algorytmem diagnostycznym. Dyskusja na temat leczenia zapalenia oskrzelików jest rozczarowująca. Lekarz pierwszego kontaktu musi wiedzieć, jakie leki stosować i dlaczego, a także dawkę, drogę podawania i czas trwania leczenia. Informacje te można było łatwo przedstawić za pomocą podświetlonych kluczowych punktów lub w formie tabelarycznej.
Następne trzy rozdziały dotyczą astmy dziecięcej. Omawiają epidemiologię, zachorowalność, śmiertelność oraz pilną i szpitalną opiekę nad astmą. Dyskusja na temat zarządzania astmą i zapobiegania jej jest praktyczna i daje stopniowe podejście do stosowania leków kontrolujących i doraźnych oraz wytycznych dotyczących skierowania do specjalisty od astmy.
Ostateczne rozdziały omawiają dysplazję oskrzelowo-płucną, mukowiscydozę, zapalenie płuc i gruźlicę. Rozdział o mukowiscydozie, jednym z najbardziej rozważnych w książce, jest napisany specjalnie dla lekarza pierwszego kontaktu. Książka kończy się nowym rozdziałem na temat interwencji w zakresie palenia w gabinetach pediatrycznych. Zarówno palenie aktywne, jak i bierne są poważnymi problemami zdrowia publicznego, a uzależnienie często ma swoje źródło w okresie dorastania. Bardzo przydatne wskazówki , porady porady i wskazówki pomocnicze znajdują się w rozdziale.
Ta książka, przeznaczona dla lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, cierpi z powodu problemów większych podręczników. Czasami główny przedmiot książki wydaje się zagubiony, a istnieją ważne pominięcia, takie jak hialinowa choroba błony, odma opłucnowa, aspiracja smółki, zapalenie oskrzeli i odoskrzelowe zapalenie płuc. Podejrzewam, że lekarze podstawowej opieki zdrowotnej są bardziej związani z takimi chorobami płuc niż pulmonolodzy. Niektóre z poszczególnych rozdziałów są wybitne, ale ogólnie mogę dać tej książce jedynie letnią rekomendację.
Victor Chernick, MD
University of Manitoba, Winnipeg, MB R3A 1S1, Kanada

[hasła pokrewne: dobry gastrolog białystok, mięśniaki gładkokomórkowe, diagnoza genetyczna ]
[patrz też: gastromed garwolin, hipoglikemia noworodka, gastrolog garwolin ]